Klacid tabletki powlekane - działanie, dawkowanie, cena, refundacja (2024)

Preparat jest wskazany wleczeniu następujących zakażeń, wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę:

• zakażenia górnych dróg oddechowych (np. zapalenie gardła wywołane przez paciorkowce, zapalenie zatok)

• zakażenia dolnych dróg oddechowych (np. zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc)

• ostre zapalenie ucha środkowego

• zakażenia skóry itkanek miękkich (np. liszajec zakaźny, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie tkanki łącznej, ropnie)

• rozsiane lub zlokalizowane zakażenia wywołane przez mykobakterie

oraz dodatkowo, preparat wpostaci tabletek powlekanych wskazany jest:

• wleczeniu zakażeń zębów ijamy ustnej (ropień okołowierzchołkowy, zapalenie ozębnej); to wskazanie dotyczy wyłącznie preparatu wpostaci tabletek powlekanych 250 mg

• wleczeniu zakażeń Helicobacter pylori uosób zowrzodzeniem dwunastnicy (w skojarzeniu zinnymi lekami)

• uchorych zakażonych wirusem HIV wzapobieganiu rozsianym zakażeniom wywołanym przez mykobakterie (przez kompleks MAC).

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na inne antybiotyki makrolidowe.

W okresie leczenia klarytromycyną przeciwwskazane jest stosowanie któregokolwiek znastępujących leków: astemizol, cisapryd, pimozyd, terfenadyna, alkaloidy sporyszu (ergotamina lub dihydroergotamina), midazolam (postacie doustne), statyny (lowastatyna lub simwastatyna), kolchicyna, tikagrelor, ranolazyna.

Nie stosować uosób, uktórych wprzeszłości występowało:

• wydłużenie odstępu QT (wrodzone lub nabyte)

• komorowe zaburzenia rytmu serca, wtym typu torsade de pointes.

Nie stosować uchorych:

• zhipokaliemią (ryzyko wydłużenia odstępu QT)

• zciężką niewydolnością wątroby współistniejącą zniewydolnością nerek.

Niektóre choroby iinne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. Wpewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.

Stosowanie antybiotyków wleczeniu zakażenia Helicobacter pylori może spowodować wyodrębnienie się drobnoustrojów op*rnych na antybiotyk.

Długotrwałe stosowanie antybiotyków może powodować nadmierny rozwój op*rnych na leczenie bakterii igrzybów. Wokresie leczenia zaleca się obserwację, czy nie występują objawy nowych zakażeń. Jeżeli wokresie stosowania preparatu pojawią się nowe zakażenia bakteryjne lub grzybicze (np. zakażenia drożdżakami), należy bezzwłocznie skonsultować się zlekarzem.

Należy zachować ostrożność stosując preparat:

• uosób zniewydolnością wątroby

• uosób zumiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek

• uosób zzaburzeniami czynności wątroby, szczególnie wrazie współistnienia umiarkowanych lub ciężkich zaburzeń czynności nerek.

Stosowanie preparatu może być związane zwystąpieniem zaburzeń czynności wątroby, wtym zapalenia iciężkiej niewydolności wątroby, zwłaszcza uosób zwcześniej istniejącymi zaburzeniami czynności wątroby oraz uosób stosujących równolegle inne leki odziałaniu hepatotoksycznym. Możliwe znaczące zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Należy niezwłocznie skonsultować się zlekarzem, jeżeli wystąpią objawy choroby wątroby, takie jak np. brak apetytu, jadłowstręt, żółtaczka, ciemna barwa moczu, świąd, bóle brzucha lub nudności iwymioty.

Jeżeli wtrakcie leczenia lub po jego zakończeniu wystąpi biegunka, nie należy leczyć jej samodzielnie, lecz skonsultować się zlekarzem. Istnieje bowiem ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit, niekiedy ociężkim, zagrażającym życiu przebiegu. Jego objawy kliniczne (takie jak np. wodniste stolce zkrwią iśluzem, tępe, rozlane lub kolkowe bóle brzucha, gorączka, okresowe parcie na stolec) spowodowane są przez pałeczkę Clostridium difficile, która może namnażać się wwarunkach zaburzenia składu prawidłowej flory bakteryjnej wjelitach. Stosowanie leków hamujących perystaltykę jelit jest wtakim przypadku przeciwwskazane. Wrazie konieczności lekarz zastosuje odpowiednie leczenie farmakologiczne.

Równoległe stosowanie klarytromycyny ikolchicyny może prowadzić do nasilenia toksycznego działania kolchicyny iniekiedy prowadzić do zgonu, zwłaszcza uchorych wpodeszłym wieku lub zniewydolnością nerek. Równoległe stosowanie klarytromycyny ikolchicyny jest przeciwwskazane.

Należy zachować ostrożność jeżeli równolegle zklarytromycyną stosowane są pochodne benzodiazepiny, takie jak triazolam lub midazolam, wpostaci do podawania dożylnego lub na błonę śluzową jamy ustnej.

Należy zachować ostrożność, ponieważ leczenie antybiotykami makrolidowymi może powodować wydłużenie odstępu QT wzapisie EKG oraz ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, wtym zaburzeń typu torsade de pointes. Nie można wykluczyć takiego działania preparatu, zwłaszcza uchorych zczynnikami ryzyka. Należy zachować szczególną ostrożność wprzypadku występowania takich czynników ryzyka jak: zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia), choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia impulsów wsercu, zaburzenia elektrolitowe, takie jak np. zmniejszenie stężenia magnezu. Nie należy stosować preparatu, jeżeli uchorego:

• występuje lub występował wprzeszłości wydłużony odstęp QT wzapisie EKG

• wprzeszłości występowały komorowe zaburzenia rytmu serca

• jeśli chory przyjmuje leki powodujące wydłużenie odstępu QT, wtym np. astemizol, cisapryd, pimozyd, terfenadyna

• występuje hipokaliemia.

W związku znarastającą op*rnością bakterii na antybiotyki makrolidowe, przed zastosowaniem preparatu wleczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc, atakże wleczeniu zakażenia skóry itkanek miękkich onasileniu lekkim lub umiarkowanym, lekarz zaleci wykonanie badania wrażliwości bakterii lub zaleci stosowanie antybiotyku zinnej grupy farmakologicznej. Wleczeniu szpitalnego zapalenia płuc klarytromycynę stosuje się wskojarzeniu zdodatkowymi antybiotykami.

Zakażenia skóry itkanek miękkich mogą być wywołane przez drobnoustroje op*rne na antybiotyki makrolidowe. Ztego powodu, przed rozpoczęciem leczenia, należy wykonać testy wrażliwości bakterii na antybiotyki.

Stosowanie preparatu może być związane zwystąpieniem zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych lub ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa iJohnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka czy reakcja na leki zeozynofilią iobjawami układowymi. Jeżeli wystąpią pierwsze zmiany skórne, należy bezzwłocznie skonsultować się zlekarzem. Konieczne jest natychmiastowe przerwanie stosowania preparatu iwdrożenie właściwego leczenia.

Należy zachować ostrożność jeżeli równolegle zklarytromycyną stosowane są leki, które wpływają na aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450, lub są przez ten enzym metabolizowane (w tym niektóre leki zgrupy statyn).

Stosowanie klarytromycyny zlowastatyną lub simwastatyną jest przeciwwskazane, astosowanie zinnymi statynami wymaga zachowania ostrożności, ze względu na ryzyko wystąpienia rabdomiolizy, zespołu objawów związanych zrozpadem mięśni poprzecznie prążkowanych. Należy zgłaszać lekarzowi wszelkie nieprawidłowości dotyczące funkcjonowania mięśni, wtym ból, osłabienie, obrzęk czy nadmierną wrażliwość na dotyk.

Równoległe stosowanie preparatu iinsuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych, może prowadzić do znaczącej hipoglikemii; należy regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi.

Równoległe stosowanie klarytromycyny iwarfaryny zwiększa ryzyko ciężkiego krwotoku lub zaburzeń parametrów krzepnięcia krwi (zwiększenie wartości współczynnika INR, wydłużenie czasu protrombinowego). Podczas leczenia skojarzonego należy często kontrolować te parametry.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania klarytromycyny iinnych leków odziałaniu ototoksycznym (uszkadzającym słuch), zwłaszcza antybiotyków aminoglikozydowych. Jeżeli wystąpią objawy świadczące ouszkodzeniu narządu słuchu lub błędnika, należy skonsultować się zlekarzem iwykonać odpowiednie badania kontrolne.

Informacje dodatkowe opozostałych składnikach preparatu:

• preparat wpostaci tabletek powlekanych zawiera barwnik żółcień chinolinową, który może powodować reakcje alergiczne;

• preparat wpostaci tabletek powlekanych zawiera sód, co należy wziąć pod uwagę uchorych zzaburzeniami czynności nerek oraz uosób stosujących dietę omałej zawartości sodu;

• preparat wpostaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej zawiera sacharozę; osoby zdziedzicznymi zaburzeniami związanymi znietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy lub niedoborem sacharazy–izomaltazy nie powinny stosować preparatu.

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?

Nie ma danych dotyczących wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów iobsługiwania urządzeń/maszyn. Należy wziąć pod uwagę, że preparat może powodować np. zawroty głowy, stany splątania, dezorientację, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów iobsługiwania urządzeń/maszyn.

Preparat ma postać granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej lub tabletek powlekanych. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, amoże zaszkodzić Twojemu zdrowiu iżyciu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się zlekarzem.

Lekarz dobierze dawkowanie indywidualnie wzależności od wskazania, nasilenia zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów istanu chorego. Wpewnych szczególnych grupach pacjentów konieczna jest dodatkowa modyfikacja dawkowania.

Preparat wpostaci tabletek powlekanych:

Dorośli idzieci po 12. roku życia: zakażeń dróg oddechowych, skóry itkanek miękkich, ostre zapalenie ucha środkowego: 250 mg 2razy na dobę (co 12 godzin). Wciężkich zakażeniach lekarz może zwiększyć dawkę do 500 mg 2razy na dobę (co 12 godzin). Czas trwania leczenia wynosi 5–14 dni, aw leczeniu zapalenia płuc izatok 6–14 dni.

U dzieci do 12. roku życia należy stosować klarytromycynę wpostaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej.

Zakażenia zębów ijamy ustnej (dotyczy tylko preparatu wpostaci tabletek powlekanych 250 mg): 250 mg 2razy na dobę (co 12 godzin). Leczenie trwa zwykle 5dni.

Zakażenia wywołane przez mykobakterie: dorośli 500 mg 2razy na dobę. Leczenie rozsianych zakażeń uchorych na AIDS należy kontynuować tak długo, dopóki obserwuje się korzystne działanie kliniczne (leczenie wskojarzeniu zinnymi lekami). Leczenie innych, niegruźliczych postaci zakażenia, należy kontynuować zgodnie zzaleceniami lekarza.

Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez mykobakterie MAC: dorośli 500 mg 2razy na dobę.

Zakażenia Helicobacter pylori (leczenie skojarzone zinnymi lekami): 500 mg 2razy na dobę przez 7–14 dni.

U chorych zniewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza (zwykle lekarz zaleci zmniejszenie dawki opołowę). Wtej grupie chorych nie należy stosować leku dłużej niż przez 14 dni.

Preparat wpostaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej:

U dzieci do 12. roku życia zalecana dawka wynosi 7,5 mg/kg masy ciała 2razy na dobę. Dawka maksymalna 500 mg 2razy na dobę (z wyjątkiem zakażeń wywołanych przez mykobakterie). Leczenie trwa zwykle 5–10 dni.

Dawkowanie udzieci wzależności od masy ciała:

• dzieci omasie ciała mniejszej niż 8kg: 7,5 mg/kg masy ciała 2razy na dobę;

• dzieci omasie ciała większej niż 8kg: masa ciała 8–11 kg – 62,5 mg 2razy na dobę, masa ciała 12–19 kg – 125 mg 2razy na dobę, masa ciała 20–29 kg – 187,5 mg 2razy na dobę, masa ciała 30–40 kg – 250 mg 2razy na dobę.

U dzieci zniewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza (zwykle lekarz zaleci zmniejszenie dawki opołowę). Wtej grupie chorych nie należy stosować leku dłużej niż przez 14 dni.

Zakażenia wywołane przez mykobakterie: udzieci stosuje się 7,5–15 mg/kg masy ciała 2razy na dobę. Lekarz określi czas trwania leczenia; powinno ono być kontynuowane dopóki obserwuje się korzystne efekty kliniczne.

W przypadku stosowania tego preparatu udorosłych zalecana dawka wynosi 250 mg 2razy na dobę, aw ciężkich zakażeniach 500 mg 2razy na dobę.

Sposób podawania:

Preparat wpostaci granulatu do przygotowania zawiesiny przeznaczony jest do stosowania doustnego. Granulat należy wymieszać zodpowiednią ilością (do zaznaczonej na etykiecie linii) przegotowanej, chłodnej wody iwstrząsnąć energicznie butelkę wcelu otrzymania jednorodnej zawiesiny. Wrazie potrzeby uzupełnić wodą do zaznaczonej linii. Przygotowaną zawiesinę można przyjmować podczas posiłku lub między posiłkami. Można przyjmować zmlekiem. Każdorazowo przed użyciem butelkę należy wstrząsnąć. Zawiesinę należy odmierzać za pomocą dołączonego do opakowania dozownika. Zawiesina zawiera drobne ziarenka, wynika to zwłaściwości leku inie powinno budzić niepokoju.

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji zlekarzem!

Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku wokresie ciąży lub wokresie karmienia piersią skonsultować się zlekarzem iwyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia ikorzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś wciąży lub planujesz ciążę, poinformuj otym lekarza przepisującego receptę na ten lek.

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania preparatu wokresie ciąży. Nie należy stosować preparatu wokresie ciąży, zwłaszcza wI trymestrze, chyba że lekarz, po rozważeniu oczekiwanych korzyści imożliwego ryzyka, uzna stosowanie preparatu za bezwzględnie konieczne.

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania preparatu wokresie karmienia piersią. Klarytromycyna przenika do mleka matki.

Poinformuj lekarza owszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również otych, które są wydawane bez recepty.

Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie preparatu zktórymkolwiek znastępujących leków:

• astemizol, cisapryd, pimozyd, terfenadyna; możliwe wydłużenie odstępu QT wzapisie EKG iwystąpienie zaburzeń rytmu serca, wtym wystąpienie komorowych zaburzeń rytmu serca iniebezpiecznych dla życia zaburzeń typu torsades de pointes

• alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina); możliwe zatrucie alkaloidami sporyszu: skurcz naczyń, niedokrwienie kończyn iinnych tkanek, wtym ośrodkowego układu nerwowego

• pochodne benzodiazepiny (midazolam, triazolam) przyjmowane doustnie

• statyny (np. lowastatyna, simwastatyna, inne statyny metabolizowane zudziałem izoenzymu 3A4 cytochromu P450); ryzyko wystąpienia rabdomiolizy, zespołu objawów związanych zrozpadem mięśni poprzecznie prążkowanych (stosowanie klarytromycyny zlowastatyną lub simwastatyną jest przeciwwskazane, astosowanie zinnymi statynami wymaga zachowania ostrożności; należy zgłaszać lekarzowi wszelkie nieprawidłowości dotyczące funkcjonowania mięśni, wtym ból, osłabienie, obrzęk czy nadmierną wrażliwość na dotyk)

• kolchicyna; preparat może powodować zwiększenie stężenia inasilenie działań toksycznych stosowanej równolegle kolchicyny

• tikagrelor

• ranolazyna.

Należy zachować ostrożność, jeżeli preparat stosowany jest zktórymkolwiek zniżej wymienionych leków:

• leki zwiększające aktywność izoenzymu 3A cytochromu P450 takie jak: ryfampicyna, ryfabutyna, ryfapentyna, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, preparaty dziurawca, efawirenz, newirapina; leki te mogą powodować zmniejszenie stężenia klarytromycyny we krwi izmniejszenie skuteczności jej działania; konieczne może być dostosowanie dawkowania klarytromycyny przez lekarza; klarytromycyna może powodować zmiany stężenia wymienionych leków

• etrawiryna; możliwa zmiana skuteczności działania klarytromycyny

• inhibitory proteazy, takie jak rytonawir, atazanawir, nelfinawir, sakwinawir; inhibitory proteazy mogą hamować metabolizm klarytromycyny ipowodować zwiększenie jej stężenia we krwi - zmiana dawkowania klarytromycyny jest niezbędna uchorych zzaburzeniami czynności nerek; klarytromycyna może powodować zwiększenie stężenia inhibitorów proteazy wosoczu; nie należy równolegle zinhibitorami proteazy stosować klarytromycyny wdawce większej niż 1000 mg na dobę

• leki przeciwarytmiczne, takie jak dizopiramid, chinidyna; wprzypadku ich stosowania konieczny jest ścisły nadzór lekarski imonitorowanie odstępu QT wzapisie EKG oraz stężenia leków przeciwarytmicznych; możliwe także wystąpienie hipoglikemii, dlatego należy kontrolować stężenie glukozy we krwi

• doustne leki przeciwcukrzycowe (repaglinid, nateglinid) lub insulina; zwiększa się ryzyko wystąpienia hipoglikemii – zaleca się uważne kontrolowanie stężenia glukozy

• leki metabolizowane zudziałem izoenzymu 3A cytochromu P450, ponieważ klarytromycyna hamuje aktywność tego izoenzymu imoże wpływać na zwiększenie stężeń tych leków, nasilenie ich działania idziałań niepożądanych; zaleca się monitorowanie stężeń leków ztej grupy (wiadomo, że następujące leki są metabolizowane przez izoenzym 3A cytochromu P450: alprazolam, astemizol, cylostazol, cisapryd, cyklosporyna, dizopiramid, alkaloidy sporyszu (np. ergotamina), karbamazepina, lowastatyna, metyloprednizolon, midazolam, omeprazol, doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), kwetiapina iinne atypowe leki przeciwpsychotyczne, pimozyd, chinidyna, ryfabutyna, sildenafil, tadalafil, wardenafil, simwastatyna, takrolimus, terfenadyna, triazolam, winblastyna)

• omeprazol; klarytromycyna może powodować zwiększenie stężenia omeprazolu we krwi

• sildenafil, tadalafil, wardenafil; lekarz rozważy zmniejszenie dawkowania tych leków, ponieważ klarytromycyna hamuje ich metabolizm imoże powodować zwiększenie ich stężenia

• teofilina, karbamazepina, fenytoina, walproinian; lekarz rozważy zmianę dawkowania tych leków, ponieważ klarytromycyna wpływa na ich metabolizm ina zmianę ich stężenia; zaleca się oznaczanie stężenia wymienionych leków, jeśli stosowane są zklarytromycyną

tolterodyna; upredysponowanych genetycznie chorych konieczne zmniejszenie dawkowania tolterodyny ze względu na zahamowanie jej metabolizmu przez klarytromycynę

• pochodne benzodiazepiny (midazolam, triazolam, alprazolam) podawane dożylnie lub na błonę śluzową jamy ustnej; konieczna jest ścisła obserwacja chorego idostosowanie dawkowania; należy kontrolować czy uchorego nie wystąpiło nasilone działanie na ośrodkowy układ nerwowy (senność, zaburzenia świadomości iinne); równoległe stosowanie klarytromycyny iwymienionych pochodnych benzodiazepiny podawanych doustnie jest przeciwwskazane

digoksyna; możliwe zwiększenie stężenia digoksyny wsurowicy krwi iwystąpienie klinicznych objawów zatrucia digoksyną, wtym zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca; należy monitorować stężenie digoksyny wsurowicy

• zydowudyna; klarytromycyna może powodować zmniejszenie stężenia zydowudyny podawanej doustnie; należy zachować co najmniej 4godzinny odstęp czasowy pomiędzy podaniami tych leków

• itrakonazol; itrakonazol hamuje aktywność izoenzymu 3A cytochromu P450 imoże wpływać na metabolizm klarytromycyny aklarytromycyna może wpływać na metabolizm itrakonazolu; leki te wzajemnie wpływają na swój metabolizm istężenie wosoczu, co może wymagać zmiany dawkowania; należy obserwować czy uchorego nie występują objawy nasilenia działania farmakologicznego

• flukonazol; flukonazol wpływa na zwiększenie stężenia klarytromycyny, zwykle modyfikacja dawkowania nie jest konieczna

• antagoniści wapnia, wtym werapamil, amlodypina, diltiazem; stężenie klarytromycyny iantagonistów wapnia może się zwiększyć imoże wystąpić niedociśnienie tętnicze, bradykardia ikwasica mleczanowa

• warfaryna; równoległe stosowanie klarytromycyny iwarfaryny zwiększa ryzyko ciężkiego krwotoku lub zaburzeń parametrów krzepnięcia krwi (zwiększenie wartości współczynnika INR, wydłużenie czasu protrombinowego); należy często kontrolować te parametry

• leki odziałaniu ototoksycznym (uszkadzającym słuch), zwłaszcza antybiotyki aminoglikozydowe; jeżeli wystąpią objawy świadczące ouszkodzeniu narządu słuchu lub błędnika (np. szumy uszne i/lub pogorszenie słuchu), należy niezwłocznie skonsultować się zlekarzem.

Jak każdy lek, również Klacid może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one uwszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są zreguły większe, niż szkody wynikające zpojawienia się działań niepożądanych.

Najczęściej możliwe: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia izaburzenia smaku. Często: bezsenność, ból głowy, zaburzenia smaku, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wysypka, nadmierna potliwość. Niezbyt często: nadkażenia op*rnymi bakteriami idrożdżakami (stany zapalne błon śluzowych żołądka ijelit, zapalenie pochwy), nadpłytkowość, neutropenia (zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych czyli neutrofilów), eozynofilia, zmniejszenie łaknienia, jadłowstręt, niepokój, nerwowość, zawroty głowy, senność, drżenia, niedosłuch, szumy uszne, wydłużenie odstępu QT wzapisie EKG, uczucie kołatania serca, krwawienie znosa, choroba refluksowa przełyku, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie języka, suchość wjamie ustnej, odbijanie, zaparcia, ból odbytu, zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, cholestaza), reakcje nadwrażliwości, pokrzywka, wykwity skórne, świąd, skurcze ibóle mięśni, sztywność mięśniowo-szkieletowa, zwiększenie stężenia mocznika ikreatyniny we krwi, uczucie rozbicia, gorączka, astenia, ból wklatce piersiowej, zmęczenie. Częstość nieznana: rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy (objawiające się biegunką), róża, agranulocytoza, małopłytkowość, koszmary senne, stany splątania, zaburzenia orientacji, omamy, psychozy, depersonalizacja, mania, drgawki, węch opaczny, utrata węchu, parestezje, głuchota, zaburzenia rytmu typu torsade de pointes, migotanie komór, przebarwienie zębów możliwe do oczyszczenia przez stomatologa, ostre zapalenie trzustki, niewydolność wątroby, żółtaczka miąższowa, miopatia, rabdomioliza, niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, nieprawidłowa barwa moczu, krwotok, zaburzenia parametrów krzepnięcia krwi (wydłużenie czasu protrombinowego, zwiększenie wartości współczynnika INR), obrzęk naczynioruchowy (możliwy utrudniający oddychanie obrzęk ust, języka, gardła ikrtani), reakcje anafilaktyczne iwstrząs anafilaktyczny atakże, ciężkie reakcje skórne takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa iJohnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, reakcja polekowa zeozynofilią iobjawami układowymi. Jeżeli wystąpią pierwsze objawy którejkolwiek zpowyższych reakcji nadwrażliwości, należy natychmiast skonsultować się zlekarzem.